IQSS relatifs aux infections associées aux soins (IAS) 2026

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Principe

ICSHA est un indicateur de processus évaluant indirectement la mise en œuvre de l'hygiène des mains à partir de la consommation des solutions hydroalcooliques (SHA).
Mis en œuvre au niveau national depuis 2006, il constitue un indicateur de suivi des moyens consacrés à la promotion de la friction hydroalcoolique et de son utilisation potentielle dans les établissements de santé.

Établissements concernés

L'indicateur concerne les établissements entrant dans le champ défini par la campagne nationale de la HAS, notamment les secteurs de médecine, chirurgie, obstétrique (MCO), soins médicaux et de réadaptation (SMR), hospitalisation à domicile (HAD), dialyse et radiothérapie.
Les règles d'éligibilité et les exclusions sont définies dans la fiche descriptive de la campagne.

Recueil

Le recueil est réalisé dans QualHAS à partir :

• du volume annuel de solutions hydroalcooliques délivré dans les secteurs concernés ;
• des données d'activité nécessaires au calcul de la consommation théorique attendue ;
• d'un questionnaire établissement.

Questionnaire organisationnel 2026

La campagne 2026 comporte un questionnaire complémentaire inspiré de la stratégie multimodale de promotion de l'hygiène des mains de l'Organisation mondiale de la Santé (Hand Hygiene Self-Assessment Framework).

Il explore notamment :

• l'organisation de l'équipe de prévention du risque infectieux ;
• les ressources humaines et matérielles ;
• la présence de correspondants en hygiène ;
• la formation des professionnels ;
• les audits d'observance ;
• le suivi des consommations de SHA ;
• les modalités de restitution des résultats ;
• les actions d'amélioration engagées.

Ce questionnaire apporte une analyse organisationnelle complémentaire et n'intervient pas dans le calcul quantitatif du score ICSHA.

Calcul

L'indicateur correspond au rapport entre :

• le volume réel de solutions hydroalcooliques délivré ;
• le volume minimal théorique attendu, calculé à partir de l'activité de l'établissement selon les coefficients définis par la HAS.

Le résultat est exprimé en pourcentage :

ICSHA = Volume réel délivré / Volume minimal théorique attendu × 100

La consommation théorique attendue est adaptée aux différentes activités de soins. Elle ne correspond donc pas à un simple ratio uniforme de consommation.

Cible

La cible minimale fixée par la HAS est de 100 %.
Un résultat de 100 % signifie que le volume délivré atteint le volume minimal théorique attendu.
Un résultat supérieur à 100 % traduit une consommation supérieure à cette cible minimale mais ne constitue pas, à lui seul, une preuve d'observance correcte de toutes les indications d'hygiène des mains.

Interprétation

ICSHA est une mesure indirecte.
Il ne permet pas de mesurer :

• l'observance réelle des indications de friction ;
• la qualité technique de la friction ;
• les pratiques individuelles des professionnels.

Les résultats doivent être interprétés en complément des audits d'observance et des autres évaluations locales.

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Principe

Introduite en 2026, cette mesure recueille l'expérience rapportée par les patients concernant l'hygiène des mains au cours de leur hospitalisation.
Elle complète les indicateurs fondés sur la consommation de produits ou sur les audits professionnels en apportant le point de vue des patients.
Elle ne remplace pas l'ICSHA.

Établissements concernés

La mesure est intégrée à la campagne e-Satis des patients hospitalisés plus de 48 heures en médecine, chirurgie et obstétrique.

Recueil

Les questions relatives à l'hygiène des mains sont intégrées au questionnaire e-Satis, adressé automatiquement aux patients après leur hospitalisation.
L'établissement transmet les adresses électroniques des patients éligibles selon les modalités habituelles d'e-Satis.
Aucune saisie complémentaire des réponses n'est réalisée par l'établissement.

Dimensions évaluées

Les questions portent notamment sur :

• l'accessibilité des produits hydroalcooliques ;
• certaines pratiques visibles des professionnels ;
• la place donnée au patient dans la prévention des infections et l'hygiène des mains.

Calcul

Les réponses permettent de calculer :

• un taux d'expérience négative ;
• un taux d'expérience remarquable.

Interprétation

Cet indicateur mesure l'expérience rapportée par les patients.
Il ne constitue ni un audit des pratiques professionnelles, ni une mesure directe de l'observance de l'hygiène des mains.

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Principe

VAG est un indicateur de processus mesurant la couverture vaccinale contre la grippe saisonnière du personnel hospitalier.
Il permet de suivre la politique vaccinale des établissements et son évolution dans le temps.

Établissements concernés

L'indicateur concerne les établissements entrant dans le champ de la campagne nationale.
Les catégories de professionnels prises en compte sont définies par la fiche descriptive HAS.

Recueil

Le recueil est réalisé dans QualHAS à partir :

• du nombre de professionnels vaccinés ;
• des effectifs entrant dans le champ de l'indicateur ;
• d'un questionnaire décrivant la politique vaccinale de l'établissement.

Calcul

Le taux de couverture vaccinale correspond au rapport entre :

• le nombre de professionnels vaccinés ;
• l'effectif des professionnels relevant du périmètre de l'indicateur.

Le résultat est exprimé en pourcentage.
Un résultat provisoire est calculé à partir des données déclarées dans QualHAS.

Le résultat définitif est ensuite consolidé à partir des données de la Statistique annuelle des établissements de santé (SAE).

Interprétation

Le taux de couverture vaccinale décrit la proportion de professionnels vaccinés.
Il ne permet pas, à lui seul, d'expliquer les déterminants de l'adhésion vaccinale ni d'évaluer l'ensemble des mesures de prévention de la transmission de la grippe.

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Principe

L'indicateur PCC est un indicateur de processus évaluant la qualité de la mise en œuvre et de la traçabilité des précautions complémentaires contact (PCC) à partir d'un audit rétrospectif de dossiers patients. Il apprécie la conformité de la prise en charge documentaire des patients nécessitant des précautions complémentaires contact et constitue un indicateur de la qualité de l'organisation des soins.

Établissements concernés

La campagne concerne les établissements de médecine, chirurgie et obstétrique (MCO) entrant dans le champ défini par la HAS et disposant d'un nombre suffisant de séjours (à partir de 10 séjours cibles de plus de 72h) éligibles selon les règles nationales de tirage au sort.

Recueil

Les séjours éligibles sont identifiés au moyen du logiciel ALICE.
Un échantillon de dossiers est ensuite audité rétrospectivement selon la grille nationale HAS, puis les résultats sont saisis dans QualHAS.

Calcul

À partir des dossiers audités, la HAS calcule plusieurs taux de conformité correspondant aux composantes définies dans la fiche descriptive nationale, notamment :

• conformité de la traçabilité de la mise en place effective des précautions complémentaires contact ;
• l'information du patient.

Chaque sous-indicateur possède ses propres critères d'évaluation, son numérateur, son dénominateur et ses règles d'applicabilité.
L'indicateur ne correspond donc pas à un score unique mais à plusieurs mesures de conformité.

Interprétation

PCC évalue la qualité de la traçabilité et de la mise en œuvre des précautions complémentaires contact.
Il ne constitue pas une observation directe des pratiques au lit du patient mais une évaluation rétrospective de leur documentation dans le dossier.

Principe

Les indicateurs ISO-PTH et ISO-PTG sont des indicateurs de résultats mesurant les infections du site opératoire survenant après la pose programmée d'une prothèse totale de hanche (PTH) ou d'une prothèse totale de genou (PTG).
Ils sont calculés automatiquement à partir des données du Programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI).

Etablissements concernés

Les indicateurs concernent les établissements réalisant des poses programmées de prothèses totales de hanche ou de genou entrant dans le champ défini par la HAS.
Les critères d'inclusion et d'exclusion sont précisés dans les fiches descriptives nationales.

Production de l'indicateur

Aucun recueil manuel n'est demandé aux établissements.
Les indicateurs sont calculés automatiquement à partir des données PMSI.

Calcul

Le calcul repose sur la comparaison entre :

• le nombre d'infections observées ;
• le nombre d'infections attendu, estimé par un modèle statistique d'ajustement défini par la HAS prenant en compte les facteurs de risque retenus pour la campagne.

Les résultats sont présentés sous forme de funnel plots, permettant de comparer chaque établissement aux résultats nationaux.

Interprétation

Un résultat atypique traduit un écart statistiquement significatif entre le nombre d'infections observé et le nombre attendu.
Il constitue un signal nécessitant une analyse des dossiers, du codage PMSI, des pratiques cliniques et de l'organisation des soins. Il ne permet pas, à lui seul, de conclure à une qualité insuffisante ou satisfaisante des soins.

QualHAS est la plateforme nationale sécurisée utilisée pour le recueil, le calcul et la restitution des IQSS.

Selon les indicateurs, elle permet :

• le recueil des questionnaires établissement (ICSHA, VAG) ;
• la saisie des audits de dossiers (PCC) ;
• le contrôle de cohérence des données avant validation ;
• la restitution des résultats de l'établissement ;
• l'accès aux documents de campagne et aux restitutions individuelles.

Pour certains indicateurs, une fonctionnalité de recueil hors protocole permet aux établissements de réaliser des autoévaluations internes. Les données produites dans ce cadre ne sont ni contrôlées ni exploitées par la HAS dans le cadre des campagnes nationales.

NB : les indicateurs liés à e-Satis seront restitués sur la plateforme e-Satis (expérience patient hygiène des mains)

QualiScope est le portail public de la Haute Autorité de santé destiné à l'information des usagers sur la qualité des établissements de santé.

Il permet notamment :

• de consulter les résultats de certification des établissements ;
• d'accéder aux IQSS faisant l'objet d'une diffusion publique ;
• de comparer les résultats des établissements lorsque cela est possible ;
• d'accéder aux données publiques mises à disposition par la HAS.

L’arrêté du 18 février 2026 fixe les résultats que les établissements doivent obligatoirement mettre à la disposition du public. Les résultats gérés par la HAS et destinés à la diffusion publique sont également accessibles dans QualiScope et en open data.