Risque épidémique et biologique - REB
L’accueil d’un patient susceptible d'être atteint d'une maladie liée à un agent infectieux à risque épidémique ou biologique (REB), est possible à tout moment dans tout établissement. La prise en charge d’un « patient REB » doit être anticipée.
Niveau national
Au niveau national, le dispositif ORSAN (organisation de la réponse du système de santé en situations sanitaires exceptionnelles) comprend 5 plans opérationnels dont le dispositif ORSAN REB.
La mission nationale COREB a pour objectif de préparer et accompagner les acteurs de la prise en charge clinique à chaque étape du parcours du patient REB, notamment les professionnels de santé de 1ère ligne, et anime le réseau des établissements de santé de référence (ESR).
Région Auvergne-Rhône-Alpes
En région Auvergne-Rhône-Alpes, l’établissement de santé de référence national (ESRN) REB est les Hospices Civils de Lyon à travers le service de maladies infectieuses et tropicales (MIT) de l’hôpital de la Croix-Rousse. Il assure notamment des missions de diagnostic et de prise en charge thérapeutique, d’expertise et de conseil, de formation et d’animation du réseau régional constitué des établissements de santé et des professionnels de santé libéraux contribuant à la prise en charge des patients concernés.
Coordonnées utiles
| Hors urgence |
Maladies infectieuses et tropicales, organisation REB |
04 72 07 11 07 GHN.rebmit@chu-lyon.fr |
| En urgence | Médecin Maladies infectieuses et tropicales, astreinte REB 24h/24, 7j/7 | 04 72 0 317 26 |
| Astreinte de biologie | 06 27 28 79 31 | |
| SAMU centre 15 et demander le SAMU ZONAL HCL | 15 | |
| ARS Auvergne-Rhône-Alpes, point focal régional (PFR), astreinte 24h/24, 7j/7 | 0 800 32 42 62 ars69-alerte@ars.sante.fr |
Etablissement de santé
Les établissements de santé sont classés selon leurs capacités de prise en charge (Cf. Guide méthodologique d’élaboration du dispositif ORSAN régional 2024 p. 218).
Le référentiel technique REB précise le minimum requis selon le type d’établissement.
La procédure générique standardisée de prise en charge par les médecins de première ligne des patients suspects d'infections à risque épidémique et biologique décline en 5 étapes et 10 points clés les grands axes pour la prise en charge du patient par le système de santé.
Les 5 étapes clés sont :
- la détection du patient suspect REB
- l'application des mesures de protection requises
- la prise en charge diagnostique et thérapeutique du patient
- l'alerte des personnes ressources (référents REB, autorités de santé)
- l'orientation vers la filière de soins adaptée.
Sites et liens utiles
Arrêté du 18 janvier 2024 relatif aux missions de référence, aux capacités et moyens de prise en charge et de diagnostic des établissements de santé de référence et aux missions des agences régionales de santé
Arrêté du 18 janvier 2024 fixant la liste des établissements de santé de référence
Arrêté du 16 novembre 2021 fixant la liste des agents biologiques pathogènes
ARS Auvergne-Rhône-Alpes, gestion de la veille et de la sécurité sanitaire
Ministère en charge de la santé, sécurité sanitaire, organisation de missions de références
BEACON, veille internationale
EHESP, formation continue à la veille, sécurité sanitaire, gestion des situations sanitaires exceptionnelles et de crise