Prévention des infections à VRS

L’infection à VRS (virus respiratoire syncitial) touche principalement les enfants avant 2 ans. Elle est responsable de 80% des bronchiolites. 
Environ 2 à 3 % des nourrissons de moins d’un an seraient hospitalisés pour une bronchiolite sévère chaque année, la majorité des enfants hospitalisés étant des nourrissons de moins de 6 mois sans facteur de risque. La prévention passe par les gestes barrières, les anticorps monoclonaux et la vaccination pendant la grossesse.

Deux anticorps monoclonaux sont désormais disponibles pour réduire le risque d’infection à VRS chez le nourrisson :
- le palivizumab (Synagis®) est utilisé depuis de nombreuses années et indiqué pour prévenir les formes graves d’infections à VRS chez les prématurés et les nourrissons à haut risque. Posologie : 1 injection/mois pendant la période à risque d’infection communautaire à VRS.
- le nirsevimab (Beyfortus®) dispose d’une AMM européenne depuis octobre 2022 dans une indication plus large : la prévention des infections des voies respiratoires inférieures causées par le VRS chez tous les nouveau-nés et les nourrissons pendant leur première saison de circulation du VRS. Posologie : 1 injection.

Abrysvo® est un vaccin qui a obtenu une AMM européenne en août 2023 dans l’indication de la protection passive contre la maladie des voies respiratoires inférieures causée par le VRS chez les nourrissons de la naissance jusqu’à l’âge de 6 mois à la suite de l’immunisation active de la mère pendant la grossesse. Posologie chez la femme enceinte : 1 injection entre la 32e et la 36e semaine d’aménorrhée.

La promotion des gestes barrières pour protéger les plus petits du risque de bronchiolite et des autres infections respiratoires (grippe, Rhinovirus…) fait l’objet d’une campagne de communication média. 

Des supports (affiche et dépliant) sont diffusés aux professionnels de santé par Santé Publique France et sont disponibles au format numérique. Ils rappellent les gestes barrières suivants :  

• Se laver les mains avant et après chaque change, tétée, repas ou câlin
• Aérer régulièrement l’ensemble du logement
• Porter un masque en cas de rhume, toux ou fièvre (plus globalement limiter les contacts des plus jeunes enfants avec des personnes malades contagieuses)
• Eviter d’emmener son enfant dans les endroits publics confinés
• Ne pas partager ses biberons, sucettes ou couverts non lavés
• Ne pas fumer à côté des bébés et des enfants

DGS Urgent n°2024-18. Modalités de mise en oeuvre de la campagne d'immunisation des nouveaux-nés contre les infections à virus respiratoire syncitial (VRS). 
DGS Urgent n°2024-13. Thérapeutiques disponibles pour la prochaine campagne d'immunisation des nouveau-nés et nourrissons contre les infections à VRS  
DGS Urgent n°2020-20. Suspension temporaire des délivrances de Beyfortus® 100mg (Nirsevimab).  
DGS Urgent n°2023-19. Beyfortus® (Nirsevimab) : priorisation temporaire des patients à immuniser. 26/09/2023  
DGS Urgent n°2023-14. Prévention médicamenteuse des bronchiolites à VRS à partir de septembre. 24/08/2023  
DGS Urgent n°2023-12. Possibilité de prescription de Nirsevimab (prévention des bronchiolites à VRS) si l'avis de l'HAS est favorable.  
 

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OMEDIT ARA. Immunisation contre le VRS. Beyfortus 50 et 100 mg. Mise à jour Août 2024