Prévention de la bronchiolite du nourrisson

L’infection à VRS (virus respiratoire syncitial) touche principalement les enfants avant 2 ans. Elle est responsable de 80% des bronchiolites. Environ 2 à 3 % des nourrissons de moins d’un an seraient hospitalisés pour une bronchiolite sévère chaque année, la majorité des enfants hospitalisés étant des nourrissons de moins de 6 mois sans facteur de risque. La prévention passe par les gestes barrières et les anticorps monoclonaux.

Deux anticorps monoclonaux sont désormais disponibles pour réduire le risque d’infection à VRS chez le nourrisson :
- le palivizumab (Synagis®) est utilisé depuis de nombreuses années et indiqué pour prévenir les formes graves d’infections à VRS chez les prématurés et les nourrissons à haut risque. Posologie : 1 injection/mois pendant la période à risque d’infection communautaire à VRS.
- le nirsevimab (Beyfortus®) dispose d’une AMM européenne depuis octobre 2022 dans une indication plus large : la prévention des infections des voies respiratoires inférieures causées par le VRS chez tous les nouveau-nés et les nourrissons pendant leur première saison de circulation du VRS. Posologie : 1 injection.

La promotion des gestes barrières pour protéger les plus petits du risque de bronchiolite et des autres infections respiratoires (grippe, Rhinovirus…) fait l’objet d’une campagne de communication média. 

Des supports (affiche et dépliant) sont diffusés aux professionnels de santé par Santé Publique France et sont disponibles au format numérique. Ils rappellent les gestes barrières suivants :  

• Se laver les mains avant et après chaque change, tétée, repas ou câlin
• Aérer régulièrement l’ensemble du logement
• Porter un masque en cas de rhume, toux ou fièvre (plus globalement limiter les contacts des plus jeunes enfants avec des personnes malades contagieuses)
• Eviter d’emmener son enfant dans les endroits publics confinés
• Ne pas partager ses biberons, sucettes ou couverts non lavés
• Ne pas fumer à côté des bébés et des enfants

DGS Urgent n°2020-20. Suspension temporaire des délivrances de Beyfortus® 100mg (Nirsevimab).
DGS Urgent n°2023-19. Beyfortus® (Nirsevimab) : priorisation temporaire des patients à immuniser. 26/09/2023
DGS Urgent n°2023-14. Prévention médicamenteuse des bronchiolites à VRS à partir de septembre. 24/08/2023
DGS Urgent n°2023-12. Possibilité de prescription de Nirsevimab (prévention des bronchiolites à VRS) si l'avis de l'HAS est favorable.
 

HAS. Réponses rapides pour accompagner l’administration du Beyfortus®
HAS. Fiche Beyfortus 50 et 100 mg

OMEDIT ARA. Immunisation contre le VRS. Beyfortus 50 et 100 mg.